Trastorno por atracón: el trastorno de conducta alimentaria más común
En mayo de 2013, el Manual de Diagnóstico de Enfermedades Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría, conocido como DSM-5, reconocía específicamente al “trastorno por atracón” como el tercer Trastorno Conducta Alimentaria (TCA), junto a la anorexia nerviosa y a la bulimia.
Desde la década de los años 60 se conocía la existencia de esta alteración del comportamiento alimentario que se caracteriza por padecer episodios recurrentes de alimentación compulsiva. En dichos episodios se realizan ingestas alimentarias que son, tanto en cantidad como en voracidad, superiores a lo que normalmente comería cualquier persona.
Tal y como comenta en el podcast nº13 de Psiquiatría Today, la Dra. Cristina Banzo, que lleva desde 2012 desarrollando su labor asistencial como Psiquiatra en el Hospital Universitario Infanta Leonor de Madrid, “el trastorno por atracón se trata de un cuadro dentro de los TCA infradiagnosticado por los clínicos. Las prevalencias documentadas oscilan alrededor del 3% en población general y en personas con obesidad grave, se documentan entre el 10-50%”.
Según la Dra. Banzo, “como sucede en otros cuadros de patología alimentaria, la incidencia es mayor entre el género femenino. El trastorno por atracones representa un factor de riesgo para padecer obesidad y complicaciones orgánicas a medio plazo, tales como un mayor riesgo cardiovascular, infertilidad y un mayor riesgo de aparición de determinados cánceres (ginecológicos, estómago, hígado, próstata…)”.
Al igual que ocurre con otros TCA, el trastorno por atracón está altamente relacionado con otros trastornos mentales. Las personas con este trastorno alimenticio son más propensas a sufrir depresión o ansiedad en comparación con aquellas que no lo tienen.
¿Qué síntomas se pueden relacionar con el trastorno por atracón?
La persona con trastorno por atracón puede tener algunos de los siguientes signos o síntomas conductuales y emocionales:
- Comer cantidades inusualmente grandes de comida en un tiempo determinado.
- Sentir que la conducta alimentaria escapa a su control.
- Comer incluso cuando está lleno o no tiene hambre.
- Comer con rapidez.
- Comer solo o a escondidas.
- Sentirte deprimido, irascible, avergonzado, culpable o molesto por tus hábitos alimentarios.
- Hacer dietas con frecuencia, posiblemente sin conseguir bajar de peso.
Cómo abordar este problema
Al igual que en todos los TCA, se requiere una intervención multidisciplinar. Para la Dra. Banzo, “es un problema realmente complejo, que necesita estrategias globales. También a nivel de prevención en la escuela, a nivel familiar e incluso afectando a la publicidad alimentaria que quizá debería ser regulada. Actualmente existe un estigma sobre las personas con obesidad porque hay un ideal de delgadez en nuestra sociedad”.
La realización de dietas es uno de los factores de riesgo que hacen más probable la aparición de este tipo de trastorno, así como el sobrepeso o la obesidad.
Algunos estudios indican que el trastorno por atracón es más prevalente en personas con insatisfacción de la imagen corporal que en aquellos que no la tenían, por lo que esta condición se puede considerar como un factor asociado significativamente a este trastorno.
Según la Dra. Banzo, “en España todavía no disponemos de estrategias farmacológicas indicadas específicamente para el trastorno por atracón como sucede en EE.UU. No obstante, hay estrategias disponibles para el abordaje de la psicopatología de estos pacientes: se realiza consejo nutricional y se complementa con tratamientos psicofarmacológicos y específicos para la obesidad por parte de endocrino”.
Estudios como “El trastorno por atracón: análisis y tratamientos” apunta también a la combinación del tratamiento farmacológico y la terapia psicológica, destacando unos aceptables niveles de recuperación con la aplicación de la terapia cognitivo conductual.
Para conocer más acerca de este tipo de TCA puedes escuchar el podcast de Psiquiatría Today, patrocinado por Adamed Laboratorios y coordinado por el Dr. Miguel Álvarez de Mon González, médico especialista en Psiquiatría y adjunto en el Hospital Infanta Leonor de Madrid.
En dicho podcast comenta con la Dra. Cristina Banzo sobre este tema y cómo abordarlo clínicamente. Puedes acceder desde el portal para profesionales médicos Adamed TV Profesionales ?https://profesionales.adamedtv.com, y también escucharlo a través de las principales plataformas de podcast como Spotify ?https://spoti.fi/3Ap15ub
