Genética y trastornos psiquiátricos
Muchas veces los pacientes me preguntan si los trastornos psiquiátricos son genéticos. Sí, son genéticos. La contribución de factores genéticos hereditarios es muy alta. La herencia de enfermedades psiquiátricas como trastorno bipolar, depresión, esquizofrenia es bastante alta. Por ejemplo, la herencia de los trastornos bipolares es de aproximadamente un 80%. Esto quiere decir que la contribución de factores genéticos a la expresión del fenotipo ( lo que vemos de la enfermedad) es de un 80%. Para la depresión la herencia es más baja, aproximadamente un 40%, pero aún es bastante alto. Quiere decir que hay factores genéticos pero también hay factores del medio ambiente, es una interacción de factores genéticos y del medio ambiente, como estrés y otros factores. No se sabe exactamente. Pero lo que sí se sabe es que hay que hacer investigación para encontrar esos factores genéticos.
En 20 o 30 años la comunidad de investigadores genéticos en psiquiatría ya ha logrado muchas cosas, ya hemos identificado a muchos genes que contribuyen a esas enfermedades. Pero quiero decir también que la genética no puede producir milagros. Aún estamos al principio. Tenemos ahora genes identificados que , verdaderamente, contribuyen a las enfermedades, pero los riesgos asociados con esos genes son aún limitados. Esto quiere decir que aún tenemos mucho trabajo por delante, pero que ya comenzamos a comprender la complejidad de estos trastornos. Lo que no podemos hacer hoy en día es hacer predicciones con factores genéticos. La genética tiene un gran valor para predicción en el área de farmaco –genética, es decir, hacer predicciones de si un medicamento tiene éxito en un paciente , si sirve a un paciente o no . Hay unas variaciones en genes que sirven para hacer predicciones si un paciente tiene un resultado bueno o malo a un tratamiento. En esos casos hay posibilidades para la genética, porque puede ayudar a decidir sobre el tratamiento. Y eso es un gran progreso.
