Cáncer y patologías psiquiátricas
Numerosos estudios han demostrado que las personas que padecen trastornos mentales graves tienen una mayor tasa de mortalidad por cáncer en comparación con las personas que no padecen este tipo de trastornos.
Principalmente, se enfrentan a desigualdades en el diagnóstico de enfermedades como el cáncer, ya que la patología mental que padece puede provocar un retraso en el diagnóstico que haga que el cáncer esté más avanzado que en otros pacientes.
En este sentido, el Dr. Gonzalo Fernández Hinojal, especialista en Oncología Médica, comenta en el último episodio del podcast de Psiquiatría Today, dedicado a ‘Cáncer y patologías psiquiátricas’, que “se percibe un aumento de la mortalidad provocada por el cáncer en personas con enfermedades mentales graves, que posiblemente venga dado porque los casos de cáncer se diagnostican en estadios avanzados, a partir de síntomas que se pueden interpretar como propios de su patología psiquiátrica”.
Además de la detección temprana, para que una persona con un trastorno mental tenga las mismas oportunidades de supervivencia ante el cáncer es fundamental la coordinación entre oncólogo y psiquiatra.
Por un lado, en el momento de comunicar el diagnóstico de cáncer, “los oncólogos debemos preparar la consulta con la información estructurada de una forma ordenada y de forma gradual para que el paciente que padezca algún trastorno psiquiátrico pueda asimilarlo”, opina el Dr. Fernández Hinojal.
Por otro lado, existe la problemática de la adherencia al tratamiento, que es más compleja que en los pacientes que no tienen ningún tipo de enfermedad psiquiátrica. El Dr. Fernández Hinojal hace hincapié en que “la importancia de la relación médico-paciente. Debe haber una buena colaboración por parte del psiquiatra para que mejore la adherencia al tratamiento y se completen los ciclos de quimioterapia”.
¿Existen factores de riesgo de cáncer en personas con trastornos psiquiátricos?
Según algunos estudios, como el titulado ‘Cancer Incidence in a Sample of Maryland Residents With Serious Mental Illness’, las personas que padecen enfermedades mentales graves, como esquizofrenia o trastorno bipolar, parecen ser 2,6 veces más propensas a desarrollar cáncer en comparación con la población general.
Según dicho estudio, los pacientes con esquizofrenia eran 4,5 veces más propensas a desarrollar cáncer de pulmón; 3,5 veces más propensas a desarrollar cáncer colorrectal; y casi tres veces más propensas a desarrollar cáncer de mama. Las personas con trastorno bipolar experimentaban un riesgo similar. Los investigadores ponen el foco en trabajar para reducir los factores de riesgo modificables, como el tabaquismo, entre las personas con enfermedades mentales graves.
¿Cómo pueden afectar los tratamientos oncológicos?
Las terapias oncológicas pueden tener efectos secundarios a nivel psiquiátrico y cognitivo. El uso de corticoides a determinadas dosis, que se suelen utilizar en las terapias oncológicas, puede provocar ansiedad, irritabilidad, insomnio, depresión e, incluso, episodios maniacos.
El Dr. Fernández Hinojal comenta que “existe un trabajo esencial de la psicooncología para poder controlar la ansiedad y poder rebajar el sufrimiento del paciente para que no se sienta desbordado”.
Si quieres saber más sobre la relación entre las patologías psiquiátricas y el cáncer puedes escuchar el podcast de Psiquiatría Today, patrocinado por Adamed Laboratorios y coordinado por el Dr. Miguel Álvarez de Mon González, médico especialista en Psiquiatría y adjunto en el Hospital Infanta Leonor de Madrid.
En esta ocasión, ha tenido como invitado para hablar sobre este tema al Dr. Gonzalo Fernández Hinojal, actualmente médico adjunto en el Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid en la Unidad CRIS de Terapias Experimentales en Cáncer.
Puedes acceder desde el portal para profesionales médicos Adamed TV Profesionales ?https://profesionales.adamedtv.com/, y también escucharlo a través de las principales plataformas de podcast como Spotify ? https://open.spotify.com/episode/1yWpc9O2U7WF9CwISAuwxV?si=cb5d6057e0154031
