Una nueva forma de estimulación cerebral magnética repetitiva reduce el tiempo de tratamiento para el trastorno bipolar
Un nuevo tratamiento potencial para el trastorno bipolar (BP) que acorta significativamente el tiempo de tratamiento ha surgido a raíz de un ensayo clínico aleatorizado en el que se utilizó estimulación intermitente acelerada con ráfagas theta (aiTBS). Si bien los tratamientos actuales con estimulación intermitente acelerada con ráfagas theta (TBS) pueden tardar entre cuatro y seis semanas en administrarse, esta nueva técnica reduce el tratamiento a cinco días. El estudio fue publicado en JAMA Psychiatry.
La estimulación intermitente con ráfagas theta es una forma no invasiva de estimulación cerebral en la que se utiliza un campo magnético cambiante para inducir una corriente eléctrica en una zona específica del cerebro a través de un proceso llamado inducción electromagnética. Se cree que esta estimulación produce cambios neuroplásticos que alteran la conectividad cerebral, lo que conduce a una disminución de los síntomas depresivos.
Si bien aiTBS está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar el trastorno depresivo mayor (MDD), este es el primer ensayo acelerado centrado en aiTBS y el trastorno bipolar.
El trastorno depresivo mayor, comúnmente conocido como depresión, es un trastorno grave del estado de ánimo que provoca síntomas graves que pueden afectar la forma en que una persona piensa y gestiona su vida diaria. El TDM se diferencia del trastorno bipolar en que quienes reciben el diagnóstico de trastorno bipolar también experimentan episodios maníacos o hipomaníacos, con síntomas como pensamientos acelerados e incontrolables, inquietud o sentimientos de euforia. Por lo general, los pacientes con trastorno bipolar pueden alternar entre fases depresivas y maníacas o hipomaníacas.
El estudio doble ciego controlado con placebo (es decir, ni los pacientes ni el equipo del estudio sabían quiénes recibieron tratamiento activo y quiénes recibieron tratamiento simulado hasta que el estudio terminó) incluyó a 24 pacientes deprimidos con trastorno bipolar resistente al tratamiento . La intervención incluyó cinco días con 10 sesiones por día (terapia activa contra terapia simulada) administradas a una sesión por hora.
Los resultados se midieron utilizando la Escala de Depresión de Montgomery-Asberg (MADRS), un cuestionario de diagnóstico utilizado para medir la gravedad de los trastornos del estado de ánimo depresivo. Las puntuaciones se pesaron antes y un día después del tratamiento, así como en un seguimiento de cuatro semanas.
La puntuación media de la MADRS en el grupo activo fue de 30,4 (4,8) al inicio y de 10,5 (6,7) inmediatamente después del tratamiento. En el grupo de estimulación simulada, la puntuación media de la MADRS fue de 28,0 (5,4) al inicio y de 25,3 (6,7) después del tratamiento. Esto significa que quienes recibieron tratamiento activo tuvieron una disminución sustancial de sus síntomas de depresión en comparación con quienes recibieron estimulación simulada. Las medidas secundarias incluyeron puntuaciones MADRS repetidas en todas las visitas del estudio, junto con dos medidas adicionales: la puntuación de la Escala de calificación de depresión de Hamilton y la puntuación del Inventario de depresión de Beck.
La principal investigadora señaló que si bien el pequeño tamaño de la muestra requiere su replicación en un ensayo más grande, el tamaño es comparable a estudios recientes de aiTBS para el TDM.
- Fuente: MedicalXpress
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