
Preparation for blood test by female doctor medical uniform on the table in white bright room. Nurse pierces the patient's arm vein with needle blank tube.
Los investigadores han desarrollado una nueva forma de mejorar el diagnóstico del trastorno bipolar que utiliza un simple análisis de sangre para identificar biomarcadores asociados con la afección.
Los investigadores, de la Universidad de Cambridge, utilizaron una combinación de una evaluación psiquiátrica en línea y un análisis de sangre para diagnosticar a pacientes con trastorno bipolar, muchos de los cuales habían sido diagnosticados erróneamente con un trastorno depresivo mayor.
Los investigadores dicen que el análisis de sangre por sí solo podría diagnosticar hasta el 30% de los pacientes con trastorno bipolar, pero que es aún más eficaz cuando se combina con una evaluación digital de la salud mental. La incorporación de pruebas de biomarcadores podría ayudar a los médicos a diferenciar entre el trastorno depresivo mayor y el trastorno bipolar, que tienen síntomas superpuestos pero requieren tratamientos farmacológicos diferentes.
Aunque el análisis de sangre sigue siendo una prueba de concepto, los investigadores dicen que podría ser un complemento eficaz al diagnóstico psiquiátrico existente y podría ayudar a los investigadores a comprender los orígenes biológicos de las enfermedades mentales. Los resultados se publican en la revista JAMA Psychiatry.
El trastorno bipolar afecta aproximadamente al 1% de la población (hasta 80 millones de personas en todo el mundo), pero en casi el 40% de los pacientes se diagnostica erróneamente como trastorno depresivo mayor. La forma más eficaz de obtener un diagnóstico preciso del trastorno bipolar es una evaluación psiquiátrica completa. Sin embargo, los pacientes a menudo enfrentan largas esperas para obtener estas evaluaciones y llevan tiempo realizarlas.
Los investigadores utilizaron muestras y datos del estudio Delta, realizado en el Reino Unido entre 2018 y 2020, para identificar el trastorno bipolar en pacientes que habían recibido un diagnóstico de trastorno depresivo mayor en los cinco años anteriores y tenían síntomas depresivos actuales. Los participantes fueron reclutados en línea mediante muestreo de respuesta voluntaria.
Se reclutó a más de 3000 participantes y cada uno de ellos completó una evaluación de salud mental en línea de más de 600 preguntas. La evaluación cubrió una variedad de temas que pueden ser relevantes para los trastornos de salud mental, incluidos episodios depresivos pasados o actuales, ansiedad generalizada, síntomas de manía, antecedentes familiares o abuso de sustancias.
De los participantes que completaron la evaluación en línea, alrededor de 1000 fueron seleccionados para enviar una muestra de sangre seca a partir de un simple pinchazo en el dedo, que los investigadores analizaron en busca de más de 600 metabolitos diferentes mediante espectrometría de masas. Después de completar la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta, una herramienta de diagnóstico completamente estructurada y validada para establecer diagnósticos de trastornos del estado de ánimo, se incluyeron en el estudio 241 participantes.
El análisis de los datos mostró una señal de biomarcador significativa para el trastorno bipolar, incluso después de tener en cuenta factores de confusión como la medicación. Los biomarcadores identificados se correlacionaron principalmente con síntomas maníacos de por vida y se validaron en un grupo separado de pacientes que recibieron un nuevo diagnóstico clínico de trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar durante el período de seguimiento de un año del estudio.
Los investigadores encontraron que la combinación de información proporcionada por el paciente y la prueba de biomarcadores mejoró significativamente los resultados del diagnóstico en personas con trastorno bipolar , especialmente en aquellas en las que el diagnóstico no era obvio.