La salud metabólica se revela como clave para los problemas cerebrales y de memoria en el trastorno bipolar
Si bien comparten síntomas depresivos y cognitivos similares, las bases biológicas del trastorno bipolar y del trastorno depresivo mayor son distintas. Un estudio novedoso publicado en Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging es el primero en identificar vías clínicamente relevantes que vinculan la disfunción metabólica, la estructura cerebral y la cognición en los trastornos del estado de ánimo, con efectos más fuertes y específicos observados en el trastorno bipolar. Destaca el potencial de intervenir en las vías metabólicas para mejorar los síntomas cognitivos en el trastorno bipolar.
El trastorno depresivo mayor y el trastorno bipolar son afecciones psiquiátricas incapacitantes que afectan significativamente la regulación del estado de ánimo y los ritmos biológicos. Incluso cuando el estado de ánimo es estable, las dificultades persistentes con la memoria y la concentración dificultan el funcionamiento en la vida diaria. Cada vez hay más evidencia que sugiere una fuerte relación entre los trastornos del estado de ánimo y la disfunción metabólica. Afecciones como la obesidad, la diabetes y la resistencia a la insulina se asocian con un mayor riesgo de depresión, y viceversa.
Los investigadores combinaron biomarcadores metabólicos, imágenes cerebrales estructurales y evaluaciones cognitivas para examinar la relación entre la disfunción metabólica, la estructura cerebral y la cognición. Aplicaron un enfoque estadístico multivariado para investigar estas relaciones y determinar si existían diferencias entre los distintos diagnósticos.
Se observó que los pacientes con trastorno bipolar presentaban un perfil metabólico más grave, caracterizado por resistencia a la insulina y desregulación de la leptina, lo que probablemente refleja un curso de la enfermedad más severo, ya que una mayor carga de enfermedad (específicamente un mayor número de episodios maníacos y del estado de ánimo) se asoció con una peor disfunción metabólica y una mayor carga de enfermedad a lo largo de la vida.
Los investigadores descubrieron que las alteraciones metabólicas, como la resistencia a la insulina, se asocian con déficits cognitivos, posiblemente debido a su impacto en el volumen de materia gris en regiones cerebrales clave implicadas en la función cognitiva, y se vinculan con un peor rendimiento en memoria, atención y función ejecutiva. Cabe destacar que estas asociaciones se observaron únicamente en el trastorno bipolar, lo que sugiere que la resistencia a la insulina y la leptina podría desempeñar un papel fundamental en la relación entre la disfunción metabólica y el deterioro cognitivo, al promover procesos inflamatorios y neurotóxicos que afectan la estructura cerebral, en particular en las regiones que sustentan la cognición.
Los resultados del estudio apuntan a una vía previamente desconocida y clínicamente significativa que vincula la disfunción metabólica con el deterioro cognitivo en el trastorno bipolar a través de su impacto en la estructura cerebral.
- Fuente: MedicalXpress
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