La reserva cognitiva predice el rendimiento neurocognitivo en el trastorno bipolar

La reserva cognitiva se refiere a la habilidad de tolerar los cambios en las estructuras cerebrales relacionados con la edad o una patología dada, sin presentar síntomas clínicos. Los pacientes con trastorno bipolar que tenían alta reserva cognitiva obtuvieron mejores resultados en las pruebas de atención, fluidez verbal, y memoria verbal que aquellos con baja reserva cognitiva, lo que indica que la reserva cognitiva puede ser valiosa para predecir el rendimiento neurocognitivo en las personas con trastorno bipolar premórbida, según los hallazgos publicados en el Journal of Affective Disorders.Investigadores españoles reclutaron 102 participantes del Programa de Trastornos Bipolares del Hospital Clínic de Barcelona que cumplieron con los criterios del DSM-IV para el trastorno bipolar I o II. Los participantes se sometieron a una evaluación neuropsicológica que evaluó el CI premórbido, las funciones ejecutivas frontales, la atención, la memoria de trabajo, la fluidez verbal, y el aprendizaje verbal y memoria. Se consideró que los participantes con las puntuaciones cognitivas de reserva por encima de la mediana tenían una alta reserva cognitiva, y aquellos con puntuaciones de la reserva cognitiva por debajo de la mediana se consideraba que tenían una baja reserva cognitiva.

Tras ajustar los posibles factores de confusión, como el número de ingresos y síntomas psicóticos previos, los participantes con alta reserva cognitiva tuvieron un mejor desempeño en atención, fluidez verbal semántica, y memoria verbal. Los investigadores señalaron que esto significa la reserva cognitiva puede ser un moderador de la neurocognición en pacientes con trastorno bipolar. “El concepto de reserva cognitiva por lo tanto da una posible explicación para las diferencias observadas entre los pacientes con diagnóstico de trastorno bipolar en su capacidad para hacer frente a la neuropatología” aseguró Iria Grande, una de las autoras del estudio.

También observaron que al igual que en la enfermedad de Alzheimer, el deterioro neurocognitivo en pacientes bipolares con alta reserva cognitiva puede verse más tarde que en los pacientes con baja reserva cognitiva, ya que la patología es tolerada por más tiempo. “Los programas específicos dirigidos a mejorar la cognición y el funcionamiento llevado a cabo en las primeras etapas de la enfermedad, o incluso en una etapa premórbida en pacientes con riesgo de trastorno bipolar, pueden ser de gran valor con el fin de impulsar la reserva cognitiva y, por tanto, prevenir el deterioro cognitivo” los autores concluyeron. Sin embargo, este campo de investigación está todavía en sus primeras etapas, y se requieren estudios prospectivos a gran escala para confirmar esta hipótesis.

Consejos para mejorar la reserva cognitiva.