Un estudio muestra el vínculo entre los trastornos de cefalea y el suicidio
Nuevas evidencias de un amplio análisis de cohorte poblacional indican un mayor riesgo de intento de suicidio y de suicidio consumado entre las personas diagnosticadas con trastornos de cefalea. Investigadores de la Universidad de Aarhus en Dinamarca descubrieron que las personas diagnosticadas con migraña, cefalea tensional, cefalea postraumática y cefalea trigémino-autonómica enfrentan un mayor riesgo de suicidio.
Los dolores de cabeza afectan aproximadamente al 66,6% de las personas en todo el mundo y a menudo se presentan junto con comorbilidades psiquiátricas. Investigaciones anteriores han vinculado la migraña con tasas más altas de pensamientos y conductas suicidas, pero los datos sobre esta asociación en todos los tipos de dolor de cabeza son limitados. Esta brecha sugiere la necesidad de una mayor exploración de la tendencia suicida entre los pacientes con trastornos de dolor de cabeza.
En el estudio “Riesgo de intento y suicidio consumado en personas diagnosticadas con dolor de cabeza”, publicado en JAMA Neurology, se emparejó 5 a 1 a ciudadanos daneses de 15 años o más con diagnóstico de dolor de cabeza por primera vez entre 1995 y 2020 con personas sin un diagnóstico de dolor de cabeza registrado.
La cohorte incluyó a 119.486 personas con diagnóstico de cefalea y 597.430 controles emparejados sin diagnóstico de cefalea. Los códigos de diagnóstico de la Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud, décima revisión, capturaron migraña, cefalea tensional, cefalea postraumática y cefaleas trigémino-autonómicas.
Las personas diagnosticadas con dolores de cabeza tenían un riesgo absoluto a 15 años del 0,78% de intento de suicidio, en comparación con el 0,33% en el grupo de control emparejado, lo que arroja una diferencia de riesgo del 0,45%. El riesgo absoluto de suicidio consumado a los 15 años fue del 0,21%, en comparación con el 0,15% en los controles, lo que arroja una diferencia de riesgo del 0,06%. Los cocientes de riesgo ajustados se mantuvieron significativamente más altos, en 2,04 para los intentos y 1,40 para las muertes en aquellos con diagnóstico de trastorno de cefalea, y se observaron asociaciones más fuertes en la cefalea postraumática y las cefaleas trigémino-autonómicas (CTA).
La migraña mostró un índice de riesgo ajustado (HR) de 1,71 para el intento de suicidio y de 1,09 para el suicidio consumado. Las cefaleas tensionales tuvieron un HR de 1,91 para el intento de suicidio y 1,44 para el suicidio consumado. El dolor de cabeza postraumático se asoció con un HR de 3,14 para el intento de suicidio y de 3,22 para el suicidio consumado. Los TAC registraron un HR ajustado de 1,97 para el intento de suicidio y de 2,40 para el suicidio consumado.
Las personas diagnosticadas con dolores de cabeza mostraron tasas más altas de afecciones médicas y psiquiátricas coexistentes, incluidos cáncer, enfermedad cardiovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, accidente cerebrovascular, traumatismo craneoencefálico, trastornos del estado de ánimo, trastornos por consumo de sustancias y otros.
Al controlar estos diagnósticos iniciales, se observó que persistía una asociación entre los dolores de cabeza y un mayor riesgo de suicidio . Entre las personas que tenían trastornos del estado de ánimo o de consumo de sustancias , esa asociación era menor, pero seguía estando presente. El mayor riesgo persistió independientemente del sexo, la edad, los ingresos o el nivel educativo.
Los hallazgos del estudio sugieren que la evaluación temprana y las intervenciones enfocadas en la salud conductual pueden ser particularmente importantes para las personas diagnosticadas con dolores de cabeza.
- Fuente: MedicalXPress
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