Problemas de sexualidad de los pacientes con esquizofrenia
Las personas con esquizofrenia padecen trastornos sexuales asociados con la enfermedad o su tratamiento pero ni los pacientes ni los médicos normalmente abordan esa cuestión. Los síntomas psiquiátricos, los factores psicosociales, la salud somática y el uso de psicotrópicos alteran la función sexual, según publica en Schizophrenia Bulletin el equipo de la psiquiatra Marrit K. de Boer, del Centro Médico Universitario de Groninga en los Países Bajos.
Los autores del estudio recomiendan a los profesionales que conversen con sus pacientes con esquizofrenia sobre su salud sexual. “Rara vez los pacientes mencionan la disfunción sexual de manera espontánea, mientras que los efectos adversos sexuales están asociados con una disminución de la adherencia al tratamiento, lo que refuerza los síntomas psicóticos”, aseguró Marrit K. de Boer. “Además, existe una relación entre la disfunción sexual y la disminución de la calidad de vida. Ambos demuestran que es un asunto clínicamente relevante”.
La mayoría de los estudios disponibles sobre la función sexual de los pacientes con esquizofrenia demuestra que el interés sexual difiere del de la población general; las mujeres tienden a tener relaciones sexuales más duraderas y, a menudo, tienen más hijos que los hombres con esquizofrenia. Menos del 10% de los pacientes reportan una disfunción sexual asociada con los antipsicóticos, pero el 60% menciona efectos adversos sexuales en las evaluaciones estandarizadas.
Los médicos tampoco preguntan a menudo sobre estos problemas y suelen subestimar la frecuencia de la disfunción sexual en esta población, como así también sus efectos negativos en la calidad de vida. Para De Boer, eso podría ser porque es difícil distinguir entre los efectos de los antipsicóticos y otras causas de disfunción sexual en las personas con esquizofrenia. Aun así,dijo que “si un paciente sufre de una disminución de la función sexual después de iniciar el tratamiento, probablemente se deba a los efectos adversos de los medicamentos”.
La disfunción sexual de los pacientes con esquizofrenia no es distinta que la de la población general. Incluye la reducción del deseo sexual y la excitación, la disfunción eréctil, el priapismo, la disminución de la lubricación vaginal, la disfunción del orgasmo y las alteraciones de la eyaculación. El equipo insta a los médicos a educar a sus pacientes con esquizofrenia sobre cómo la enfermedad influye en los distintos campos de la vida, incluida la sexualidad, y a conversar activamente, como rutina, sobre los efectos no deseados de los antipsicóticos, incluidos aquellos en el rendimiento sexual.
