La aparición de síntomas negativos de la esquizofrenia, vinculados a un peor diagnóstico de los pacientes
Una nueva herramienta desarrollada por investigadores del Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia en el King College de Londres ha identificado una relación entre los síntomas negativos que experimentan las personas con esquizofrenia y unos resultados clínicos adversos. Los síntomas negativos pueden incluir falta de motivación, falta de contacto visual en una conversación o una reducción de la expresividad y la actividad. Como resultado, las personas con esquizofrenia a menudo aparecen sin emociones y apáticos. Esto contrasta con los síntomas positivos – comportamientos psicóticos no vistos en las personas sanas, como delirios o alucinaciones.
En la revista BMJ Open se publicó un estudio para investigar la relación entre los síntomas negativos y los resultados clínicos con una muestra de más de 7.500 pacientes. Los investigadores analizaron los datos de pacientes anónimos acerca de sus síntomas negativos. El Procesamiento del Lenguaje Natural (NLP en inglés) se utilizó para detectar declaraciones dentro de las historias clínicas que determinaron las referencias a los síntomas negativos especificados. Se identificaron 10 síntomas negativos, incluyendo la falta de motivación, el bajo estado de ánimo, la falta de contacto visual, el retraimiento emocional, mala relación, el aislamiento social, la pobreza del habla, la incapacidad para hablar, la apatía y el pensamiento concreto.
Los investigadores encontraron que un 41 % de los pacientes mostraron dos o más síntomas negativos. Los síntomas negativos se asociaron a una mayor probabilidad de ingreso en el hospital, una mayor duración de tiempo de hospitalización y una mayor probabilidad de reingreso después del alta hospitalaria. Los pacientes con dos o más negativos síntomas tenían un 24% más de probabilidades de ser ingresados en el hospital. Además, cada uno de sus ingresos fueron, en promedio, un tiempo superior de 21 días de duración y, cuando se daban de alta, estos individuos tenían un mayor riesgo, un 58% de readmisión dentro de los 12 meses siguientes.
Los síntomas negativos registrados con mayor frecuencia fueron la falta de motivación (31%), el estado de ánimo aplanado o aturdido (27 %) y la falta de contacto visual con el interlocutor (26%). El Dr. Rashmi Patel del Departamento de Estudios Psicosis en el IoPPN, dijo: “Los ingresos hospitalarios son los principales impulsores de costes en la atención de pacientes con esquizofrenia – sin embargo, tradicionalmente se han relacionado con la severidad de los síntomas psicóticos positivos”. “Nuestros datos indican que los síntomas negativos son un factor igualmente importante, y sugieren un mayor énfasis en la evaluación y el tratamiento de estas características de la esquizofrenia que puede tener beneficios significativos para la salud”.
