Asocian antecedentes y bajo coeficiente intelectual con la esquizofrenia refractaria
Las personas con antecedentes familiares de esquizofrenia y los hombres con un coeficiente intelectual más bajo tienen más probabilidades de sufrir esquizofrenia resistente al tratamiento, según un estudio realizado por investigadores del Instituto Karolinska en Suecia publicado en la revista Molecular Psychiatry. Los investigadores consideran que los hallazgos podrían ser importantes en los esfuerzos por diseñar nuevos tratamientos farmacológicos que mejoren la cognición.
La esquizofrenia es una enfermedad mental que afecta la forma en que una persona piensa, siente y se comporta. Los síntomas incluyen habla y comportamiento anormales, alucinaciones, desorientación y otras dificultades cognitivas. Más del 30 por ciento de los diagnosticados con la afección no responden a los medicamentos antipsicóticos actuales. Este grupo sufre de lo que se llama esquizofrenia resistente al tratamiento (TRS), una afección que se asocia con un mayor riesgo de suicidio y costos de salud significativos. Una persona puede ser diagnosticada con TRS después de no responder al menos a dos rondas de medicamentos antipsicóticos diferentes.
24.000 analizados
En este estudio, los investigadores siguieron a más de 24.000 adultos suecos durante un promedio de 8,5 años, incluidos alrededor de 4.800 que padecían TRS. Utilizaron múltiples registros nacionales de población, como registros de pacientes, medicamentos recetados, multigeneración y reclutamiento militar para recopilar y vincular los datos. Los resultados mostraron que aquellos que tenían varios familiares con esquizofrenia y hombres con un coeficiente intelectual bajo a los 18 años de edad tenían un riesgo significativamente mayor de tener esquizofrenia resistente al tratamiento que la esquizofrenia sensible al tratamiento.
“Estos hallazgos no se han asociado previamente con TRS utilizando una gran cohorte poblacional de este tamaño”, dice la Dra. Kaarina Kowalec, investigadora afiliada del Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística del Instituto Karolinska. “Nuestro hallazgo de IQ premórbido más bajo en TRS en comparación con no TRS es especialmente interesante dado que podría ser importante en los esfuerzos para diseñar nuevos tratamientos farmacológicos que mejoren la cognición“.
Los investigadores también pudieron replicar varios factores conocidos asociados con el TRS, incluido el sexo masculino, el aumento de los contactos de tratamiento con especialistas, más intentos de suicidio y la disminución del logro educativo.
Vínculos genéticos
En un subconjunto de casos con datos genómicos extensos, los investigadores analizaron si había algún vínculo genético entre TRS y cuatro trastornos psiquiátricos: esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión y autismo (los últimos tres se han correlacionado genéticamente con esquizofrenia). Para su sorpresa, los investigadores no encontraron asociaciones genéticas.
“Es bastante sorprendente que los factores genéticos asociados con la esquizofrenia no estuvieran asociados con la esquizofrenia resistente al tratamiento”, dice Kaarina Kowalec. “Esto indica que los riesgos ambientales compartidos pueden desempeñar un papel en la respuesta al tratamiento, dado que los antecedentes familiares de esquizofrenia se asociaron con TRS. Sin embargo, todavía necesitamos estudios genéticos más amplios sobre la resistencia al tratamiento en la esquizofrenia y también para considerar factores genéticos adicionales”.
- Fuente: MedicalXpress
- Foto: Luis G. en Pixabay
