Un nuevo método para desencadenar y obtener imágenes de las convulsiones puede ayudar a guiar la cirugía de la epilepsia
Los investigadores han desarrollado un nuevo método para desencadenar y obtener imágenes de las convulsiones en pacientes con epilepsia, ofreciendo a los médicos la capacidad de recopilar datos en tiempo real para adaptar la cirugía de la epilepsia. A diferencia de la práctica anterior, donde los médicos de neurología y medicina nuclear tenían que esperar de horas a días con la esperanza de captar el inicio de una convulsión, el nuevo método es conveniente, ahorra recursos y es clínicamente factible. Esta investigación aparece en el Journal of Nuclear Medicine.
Las personas con epilepsia y convulsiones que no responden a los medicamentos a menudo reciben ayuda mediante cirugía cerebral. El objetivo del procedimiento quirúrgico es extirpar el tejido cerebral epiléptico y preservar el tejido cerebral sano para controlar las convulsiones pero evitar déficits neurológicos.
El método SPECT ictal se utiliza desde la década de 1990 como la única técnica de neuroimagen capaz de capturar una imagen de un ataque epiléptico que se propaga en el cerebro. Sin embargo, debido al creciente costo y las limitaciones de tiempo en la atención médica, la mayoría de los centros de epilepsia han abandonado esta técnica potencialmente informativa.
En el estudio de caso se incluyeron tres participantes adultos con epilepsia temporal izquierda. Los autores identificaron y utilizaron cables de electroencefalografía estereotáxica (sEEG) en áreas cerebrales específicas para desencadenar convulsiones típicas de los pacientes. El radiotrazador 99mTc-HMPAO se administró dentro de los 12 segundos posteriores al inicio ictal y las imágenes SPECT se adquirieron dentro de los 40 minutos.
Las convulsiones se desencadenaron con éxito en cada participante, replicando la semiología de las convulsiones y el patrón electrográfico típicos del paciente en el EEG sin ningún evento adverso. Cada convulsión desencadenada fue específica del paciente y la propagación de las convulsiones tempranas fotografiada fue única. En los dos primeros casos, la SPECT ictal ofreció información complementaria al sEEG y reveló una afectación temprana de áreas del cerebro que carecían de cobertura de electrodos. En el tercer caso, el EEG y la SPECT ictal proporcionaron información superpuesta.
- Fuente: MedicalXpress
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