Un nuevo estudio redefine cómo los antidepresivos ayudan en el tratamiento del trastorno depresivo mayor
Investigadores del Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado han establecido un nuevo marco para comprender cómo funcionan los antidepresivos clásicos en el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM), volviendo a enfatizar su importancia y con el objetivo de replantear la conversación clínica sobre su papel en el tratamiento.
La naturaleza de la disfunción en la raíz del TDM ha sido objeto de investigación durante décadas. Los antidepresivos clásicos, como los ISRS ( inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) provocan una elevación de los niveles del mensajero químico cerebral, la serotonina. Esta observación llevó a la idea de que los antidepresivos funcionan porque restablecen un desequilibrio químico, como la falta de serotonina.
Sin embargo, los años de investigación posteriores no mostraron una disminución significativa de la serotonina en personas con depresión. Si bien los expertos se han alejado de esta hipótesis por falta de pruebas concretas, esto ha provocado un cambio en la opinión pública sobre la eficacia de estos medicamentos.
Sin embargo, los antidepresivos, como los ISRS y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), siguen siendo eficaces para aliviar los episodios depresivos en muchos pacientes. En un artículo publicado en Molecular Psychiatry los investigadores describen un nuevo marco para comprender cómo los antidepresivos son eficaces en el tratamiento del TDM. Este marco ayuda a aclarar cómo los antidepresivos como los ISRS siguen siendo útiles, incluso si el TDM no es causado por una falta de serotonina.
“La mejor evidencia de cambios en el cerebro de personas que padecen TDM es que algunas regiones del cerebro no se comunican entre sí normalmente”, dice el autor principal de la investigación. “Cuando las partes del cerebro responsables de la recompensa, la felicidad, el estado de ánimo, la autoestima e incluso la resolución de problemas en algunos casos, no se comunican entre sí adecuadamente, entonces no pueden hacer su trabajo correctamente.
“Existe buena evidencia de que los antidepresivos que aumentan la serotonina, como los ISRS, funcionan restaurando la fuerza de las conexiones entre estas regiones del cerebro. También lo hacen las terapias novedosas como la esketamina y los psicodélicos. Esta forma de neuroplasticidad ayuda a liberar los circuitos cerebrales de su ‘atascado’ en un estado patológico, lo que en última instancia conduce a una restauración de la función cerebral saludable”
Los investigadores esperan que los proveedores de atención médica utilicen sus ejemplos para reforzar las conversaciones con pacientes aprensivos sobre estos tratamientos, ayudándolos a comprender mejor su afección y cómo tratarla.
- Fuente: MedicalXpress
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