Un nuevo enfoque encuentra puntos de estimulación cerebral para futuros ensayos clínicos en depresión y Parkinson
Investigadores han logrado avances significativos en la correlación de anomalías en circuitos cerebrales específicos con afecciones neuropsiquiátricas como la depresión. Sin embargo, sigue siendo difícil demostrar que el daño a estos circuitos cause los síntomas en sí mismos y que atacarlos con terapias podría ayudar a los pacientes. Al integrar conjuntos de datos de lesiones cerebrales con datos sobre cómo dos tratamientos, la estimulación cerebral profunda y la estimulación magnética transcraneal, influyen en los trastornos neuropsiquiátricos, investigadores del Brigham and Women’s Hospital desarrollaron un nuevo enfoque de mapeo cerebral que puede ayudar a aclarar la causa de una variedad de condiciones neuropsiquiátricas e identificar puntos de estimulación prometedores para apuntar terapéuticamente. Los hallazgos se publican en Nature Human Behavior.
“Esta es una nueva técnica que utiliza datos existentes sobre pacientes con daño cerebral para desarrollar nuevos objetivos de tratamiento para pacientes del mundo real con síntomas similares“, dijo el autor correspondiente del artículo, Shan Siddiqi, MD, del Centro de Terapéutica del Circuito Cerebral en el Brigham. “En principio, esto debería abrir las compuertas para que los investigadores estudien cualquier síntoma asociado con un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral para encontrar un nuevo objetivo de tratamiento para las personas que desarrollaron el mismo síntoma sin daño cerebral“.
Los investigadores desarrollaron su enfoque utilizando datos sobre la depresión y la enfermedad de Parkinson, los cuales ya están asociados con lesiones cerebrales bien definidas y que comúnmente se tratan con estimulación cerebral profunda y estimulación magnética transcraneal. Combinaron la ubicación y la conectividad de 461 lesiones cerebrales, 101 puntos de estimulación cerebral profunda y 151 puntos de estimulación magnética transcraneal, y compararon a pacientes que desarrollaron depresión, pacientes que mejoraron en la depresión y pacientes que no experimentaron cambios en el estado de ánimo. Con este enfoque, identificaron un circuito cerebral que es un objetivo terapéutico eficaz para tratamientos de estimulación cerebral tanto invasivos como no invasivos. El estudio también indica que los resultados de la estimulación cerebral varían no sólo según la técnica utilizada sino también según el circuito al que se dirige.
Posteriormente, los investigadores utilizaron su enfoque con los datos de la enfermedad de Parkinson. Combinando datos sobre 29 lesiones y 95 puntos de estimulación para temblores y rigidez, mostraron que las lesiones asociadas con los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson están conectadas a los mismos circuitos que los sitios de estimulación que alivian esos síntomas. Los investigadores ahora están trabajando para refinar los mapas de circuitos de otras afecciones neuropsiquiátricas como los trastornos de ansiedad , el trastorno de estrés postraumático, la manía, las alucinaciones y los trastornos del movimiento. Aún se necesitan ensayos clínicos para determinar si los médicos pueden aliviar los síntomas del paciente al enfocarse en los circuitos cerebrales identificados a través del nuevo enfoque. Los autores del estudio están realizando actualmente un ensayo para confirmar los distintos objetivos que identificaron recientemente para la depresión y la ansiedad.
“Ahora que tenemos evidencia concreta de que las lesiones se asignan a los objetivos del tratamiento, podemos diseñar más ensayos clínicos para generar nuevos tratamientos”, dijo Siddiqi. “Este enfoque nos brinda hipótesis muy rigurosas sobre los objetivos del tratamiento. Cuando no sabemos mucho sobre los circuitos cerebrales de un trastorno en particular, nuestro estudio muestra cómo encontrar la respuesta a esa pregunta y convertirla en nuevos objetivos de tratamiento”.
- Fuente: Medical Xpress
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