Un estudio realizado por un grupo de científicos de Stanford Medicine ha descrito una nueva categoría de depresión denominada biotipo cognitivo, que representa el 27% de los pacientes deprimidos y no se trata de manera efectiva con los antidepresivos comúnmente recetados.
Las tareas cognitivas mostraron que estos pacientes tienen dificultades con la capacidad de planificar con anticipación, mostrar autocontrol, mantener el enfoque a pesar de las distracciones y reprimir el comportamiento inapropiado. Debido a que la depresión se ha definido tradicionalmente como un trastorno del estado de ánimo, los médicos suelen recetar antidepresivos que se dirigen a la serotonina (conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS), pero estos son menos efectivos para los pacientes con disfunción cognitiva. Los investigadores afirman que abordar estas disfunciones cognitivas con antidepresivos u otros tratamientos que se usan con menos frecuencia puede aliviar los síntomas y ayudar a restaurar las habilidades sociales y ocupacionales.
Para realizar este estudio, se les administró al azar tres tipos de antidepresivos típicamente recetados a 1008 adultos con trastorno depresivo mayor sin medicación previa. Setecientos doce de los participantes completaron el régimen de ocho semanas. Antes y después del tratamiento con los antidepresivos, los síntomas depresivos de los participantes se midieron mediante dos encuestas, una administrada por un médico y la otra, una autoevaluación, que incluía preguntas relacionadas con los cambios en el sueño y la alimentación. También se rastrearon las medidas sobre el funcionamiento social y ocupacional, así como la calidad de vida. Los participantes también completaron una serie de pruebas cognitivas, antes y después del tratamiento, midiendo la memoria verbal, la memoria de trabajo, la velocidad de decisión y la atención sostenida, entre otras tareas.
Los investigadores encontraron que el 27% de los participantes tenían síntomas más prominentes de ralentización cognitiva e insomnio, deterioro de la función cognitiva en las pruebas de comportamiento, así como actividad reducida en ciertas regiones frontales del cerebro, un perfil que denominaron biotipo cognitivo .
Después del tratamiento, los investigadores encontraron que para los tres antidepresivos administrados, las tasas generales de remisión (la ausencia de síntomas generales de depresión) fueron del 38,8 % para los participantes con el biotipo recién descubierto y del 47,7 % para los que no lo tenían. Esta diferencia fue más prominente para la sertralina, para la cual las tasas de remisión fueron del 35,9 % y del 50 % para los que tenían el biotipo y los que no, respectivamente.