Se descubre que una nueva técnica de resonancia magnética mejora los efectos duraderos del tratamiento para la depresión grave
Un importante ensayo clínico ha demostrado que al utilizar resonancia magnética y seguimiento para guiar la administración de estimulación magnética al cerebro de personas con depresión grave, los pacientes verán que sus síntomas se alivian durante al menos seis meses, lo que podría mejorar enormemente su calidad de vida.
Los resultados del ensayo, publicado en Nature Medicine , encontraron que, en promedio, los participantes mostraron mejoras sustanciales en la gravedad de su depresión, ansiedad y pensamiento con una mejor función y calidad de vida durante 26 semanas con simulación magnética transcraneal (TMS) neuronavegada por resonancia magnética. Este fue un aumento sustancial con respecto a las mejoras reportadas anteriormente que duraron solo entre 1 y 3 meses.
TMS es un tratamiento ambulatorio en el que a las personas se les administran potentes pulsos magnéticos en el lado izquierdo de la cabeza, justo delante del área temporal del cuero cabelludo. La persona está consciente y tiene 20 sesiones durante un período de cuatro a seis semanas. El método se ha utilizado desde la década de 1980 para tratar a personas con depresión grave, pero al apuntar al área precisa del cerebro donde se cree que la estimulación es útil, ahora tenemos evidencia de un beneficio más duradero de este tratamiento.
La depresión mayor es la principal causa de años perdidos por discapacidad en todo el mundo (OMS, 2017), y el suicidio por depresión es la principal causa de muerte entre personas de entre 15 y 49 años. Los antidepresivos y la terapia administrados como tratamientos de primera o segunda línea ayudan a dos tercios de las personas con depresión, pero el tercio restante tiene depresión resistente al tratamiento (TRD). Esto se define como una falta de respuesta a dos ciclos de antidepresivos.
El objetivo del ensayo era analizar si los efectos del uso de TMS podrían extenderse al menos a seis meses, lo que significaría que los pacientes con TRD que responden al tratamiento podrían necesitar sólo uno o dos ciclos de tratamiento cada año para permanecer relativamente sanos y libres de síntomas de depresión.
El ensayo, que es el primero de su tamaño en el mundo que analiza los resultados a los seis meses, sugiere que esto podría lograrse utilizando resonancia magnética funcional con EMT para definir el área exacta del cerebro a afectar. Normalmente no se utiliza resonancia magnética para administrar este tratamiento.
El equipo utilizó neuronavegación, un sistema de seguimiento computarizado que utiliza luz para administrar el TMS, que es una forma de señalar con precisión el área de estimulación para que la misma área sea el objetivo en las 20 sesiones de tratamiento.
Un total de 255 participantes participaron en la prueba y todos completaron 20 sesiones de TMS. Se reclutaron pacientes que ya se encontraban en servicios especializados de salud mental y se contactó tanto a los fideicomisos de atención primaria como a los médicos de cabecera, y todos los participantes tuvieron que ser remitidos por su médico de cabecera para participar. Más de dos tercios de los participantes respondieron al tratamiento, un tercio mostró una mejora del 50% en términos de sus síntomas y un quinto logró entrar en remisión y permanecer allí.
- Fuente: MedicalXpress
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