La depresión resistente al tratamiento puede responder a combinaciones de medicamentos que ya se utilizan en la práctica clínica
Muchas personas con trastorno depresivo mayor no obtienen alivio con los tratamientos actuales. Nuevas combinaciones de medicamentos existentes podrían ser útiles, según informan investigadores en JAMA Psychiatry.
El estado de ánimo persistentemente bajo, la pérdida de interés en actividades que antes resultaban placenteras, la falta de energía, los sentimientos de inutilidad, la dificultad para concentrarse y el apetito, así como los pensamientos suicidas, son síntomas de la depresión mayor. Un porcentaje significativo de adultos que la padecen no experimentan mucho alivio con los antidepresivos convencionales. Por lo tanto, los médicos deben buscar terapias alternativas para ayudar a estos pacientes.
“Al menos un tercio de los adultos con depresión no responden a al menos dos tratamientos con antidepresivos convencionales. Se considera que estos pacientes tienen depresión resistente al tratamiento, y se deben considerar terapias alternativas para ellos”, afirma el principal investigador.
El equipo de investigadores ha publicado recientemente dos estudios en JAMA Psychiatry que evalúan fármacos ya existentes utilizados de formas novedosas para tratar la depresión mayor. Uno analiza la eficacia de la ketamina intravenosa y el otro, las combinaciones de antidepresivos con antipsicóticos .
Los investigadores analizaron 26 estudios de ensayos controlados aleatorios existentes que comparaban la ketamina intravenosa con grupos de control. Descubrieron que la ketamina era más eficaz que un placebo a corto plazo (unos pocos días), pero sus efectos eran menos pronunciados después de unas semanas. Además, la ketamina parecía tener una eficacia similar a la de la esketamina. Ambos fármacos fueron muy eficaces para reducir rápidamente los impulsos suicidas en personas que corrían peligro inminente de hacerse daño.
Su segundo estudio publicado en JAMA Psychiatry comparó la eficacia de las combinaciones de antidepresivos y antipsicóticos en personas con depresión resistente al tratamiento. Los investigadores realizaron un metaanálisis de 22 estudios, analizando tanto la reducción de los síntomas depresivos como los efectos secundarios de los fármacos. Descubrieron que algunos antipsicóticos tenían una probabilidad significativamente mayor de ayudar a disminuir los síntomas de la depresión. Sin embargo, el antipsicótico con mayor probabilidad de ser útil, la lumapeterona, también era el que tenía más probabilidades de ser interrumpido por el paciente debido a los efectos secundarios.
- Fuente: MedicalXpress
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