
Un metaanálisis de ensayos aleatorizados sugiere que el trasplante de microbiota fecal puede aliviar los síntomas depresivos, con efectos más intensos reportados con la administración endoscópica o enema, según investigadores del Departamento de Enfermería del Hospital Provincial de Medicina China de Jiangsu, Hospital Afiliado a la Universidad de Medicina China de Nanjing. Un subgrupo también encontró mejoras en el síndrome del intestino irritable (SII).
Estimaciones globales de 2021 sitúan la depresión en más de 280 millones de casos. Muchos pacientes no logran un alivio adecuado con medicación o psicoterapia. Un creciente estudio sobre el eje microbiota-intestino-cerebro describe la composición intestinal alterada en la depresión y la relación entre los metabolitos microbianos y la regulación del estado de ánimo.
Los trastornos de la interacción intestino-cerebro, como el síndrome del intestino irritable, muestran una alta comorbilidad psiquiátrica, lo que posiciona a las estrategias dirigidas a la microbiota como candidatas para el alivio de los síntomas.
En el estudio, “Eficacia clínica del trasplante de microbiota fecal para aliviar los síntomas depresivos: un metaanálisis de ensayos aleatorios, publicado en Frontiers in Psychiatry, los investigadores sintetizaron ensayos controlados aleatorios para determinar si restaurar el equilibrio microbiano intestinal podría mejorar los resultados del estado de ánimo.
Doce ensayos aleatorizados realizados entre 2019 y 2024 en China, Australia, Canadá, Finlandia y Estados Unidos aportaron datos sobre 347 participantes del tratamiento y 334 controles. Los investigadores compararon el trasplante de microbiota fecal con placebo, trasplante autólogo o medicación estándar.
Los procedimientos incluyeron administración por cápsula oral, colonoscopia, gastroscopia, yeyunoscopia, rectal o transendoscopia, según el diseño del estudio. La duración del seguimiento varió de dos semanas a 12 meses.
Los resultados indican una reducción combinada de los síntomas depresivos a favor del trasplante de microbiota fecal en comparación con los grupos control. Tanto las cápsulas orales como la administración gastrointestinal directa alcanzaron la significación estadística, con un mayor efecto combinado para las vías directas, como la colonoscopia o el enema, en comparación con la administración oral.
El análisis mostró beneficios tanto a corto como a mediano plazo, y los efectos a largo plazo a los seis meses o más no alcanzaron la significación estadística de una mejora.